
## 鳳凰電波Ｑ and A 
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### Q:鳳凰電波的原理是什麼？
鳳凰電波透過**容積式加熱系統**，從皮膚的淺層一直加熱到深層，我們的軟組織經過加熱和單極電波的刺激後，會讓臉部原本的**膠原幹細胞**去製造更多**膠原蛋白**，而達到全臉年輕化的效果。如果是以臉部探頭來說一次是900發，施作時間約1小時左右。
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### Ｑ：我幾歲需要開始打電波療程呢？
**凍齡治療比逆齡治療更實際**，人大約到了25歲過後，膠原蛋白製造效率下降，皮膚變會開始慢慢出現下垂老化的現象，如果能儘早開始實行電波拉提的刺激，也容易把年齡維持在年輕化的階段，畢竟其實**人的老化是無可避免**的，要真的從40歲變回30歲是不可能的，但如果利用醫學美容的方式把皮膚盡量維持在30歲的膚質久一點是可行的！
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### Ｑ：多久要打一次呢？
一般鳳凰電波能維持的效果是**1-2**年，但其實效果和需要的頻率因人而異，一般來說，30歲左右大約可2年打一次，40歲以上可以考慮每年都做一次。
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### Ｑ：打鳳凰電波會很痛嗎？
其實是會些許的疼痛，但一般會可以服用止痛藥或外敷麻藥，甚至打點止痛針，以我自己親身經歷來說還算能忍受，醫師也會適時調整能量。
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### Ｑ：音波拉提和電波拉提要如何選擇呢？
皮膚有很多層次，鳳凰電波能從**淺層到深層**的全臉拉提和改善膚質及細紋，脖紋、眼周拉提也較音波效果好，音波大部分加熱在較**深層**，短期內對下臉的拉提效果好一些，如果有預算，其實可以**同時施作**，對全臉拉提的改善是最全面的！
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### Ｑ：哪些人不建議做電波療程呢？
有裝心臟節律器、去振顫器或其他植入式電子裝置的病患不適合，皮膚敏感、腫痛傷口的問題也須皮膚科醫師判斷後再決定是否能施打。
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### Ｑ：術後有無修復期呢？
幾乎無修復期，術後可正常上班、社交或旅遊，一般術後會稍微水腫1-2天，但其實並不明顯。
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### Ｑ：鳳凰電波打完效果哪時候會出來呢？
施做完後大約4-8週效果會慢慢出來，強烈建議配合**規則有氧運動、充足睡眠、多吃抗氧化的食物**，改善的幅度會更好、效果也會更持久喔！ 
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### Ｑ：鳳凰電波有建議搭配什麼其他抗老的醫美治療嗎？
其實如果再加上膠原蛋白增生劑（如**童顏針、精靈針**）或 再生因子 （**PRP 、PLT 、外泌體**）等治療，其實也有1+1>2的加乘效果喔！但多種治療的配合仍須和醫師好好討論和規劃。
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### Ｑ：如何成為真正的不老男神、和不老女神呢？
其實如果只單靠醫美，那種做出來的感覺其實是有點人工感，如果想要一直保持自己年輕的模樣，除了定時給專業醫師做抗老的諮詢和保養外，**每天的生活才是最大的重點**，把時間挪出來留給自己，好好運動、好好吃飯、好好睡覺，對生活和人生保持熱情和喜悅，由內而外的保養，才是最佳的抗老解方。
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kyle 醫師（右）為鳳凰電波原廠認證醫師


秋冬季是醫美的旺季，鳳凰電波仍然是今年最熱門的療程之一，有關鳳凰電波的相關資訊，以及如何延續電波治療抗老的效果，在這裡一次為大家解答。

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鳳凰電波真的是抗老的最佳武器嗎？什麼是最佳的抗老解方呢？

鳳凰電波真的是抗老的最佳武器嗎？什麼是最佳的抗老解方呢？ 鳳凰電波常見 Q and A 大集合 

人過了青春期後，毛囊的數量就會開始減少，慢慢的都會有髮量稀疏的問題

### Ｑ：怎麼樣才算異常掉髮呢？
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Ａ：一天人可以最多掉 100  到 200 根頭髮。
大家可以數一下 當每天在沒洗頭髮時掉超過 **100根** ，有洗頭髮時掉超過**200 根** ，其實就要開始懷疑落髮的問題了。
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### Q:到底有哪三個NG行為 會讓頭髮一去不返呢？
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1.**沒有先找尋醫師尋求正確診斷** 
因為其實落髮其實有很多種可能性，**雄性禿、休止期落髮、自體免疫疾病、女性落髮、鬼剃頭 、自體免疫疾病、內分泌失調、藥物反應落髮** ，每種落髮的原因都不一樣，像雄性禿就跟賀爾蒙有關，需搭配口服藥或生髮水治療，而休止期落髮則是要去查查身體有沒有缺什麼營養素或內分泌失調狀況，甚至要做抽血檢查，有的則是因為突發事件的壓力造成落髮，其實會自己慢慢長回來，建議先找專業的醫師諮詢，才能對症下藥 。
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2. **保養方法錯誤，讓頭皮處於不健康的狀態**
像長期脂漏性皮膚炎、或清潔不乾淨引起毛囊炎、習慣性地搔抓或拔頭髮，都會造成頭皮或毛囊的受損，所以正確的使用洗髮產品也很重要，若是脂漏性皮膚炎可選用**抗皮屑芽孢菌**的產品或**抗發炎成分**的產品如 **焦油、甘草次酸、茶樹**等產品，如果是過度敏感乾燥的狀況則是要使用較溫和潔淨的洗髮產品，而**過度的去角質**也容易讓頭皮敏感而發炎，當症狀嚴重時還是建議尋求皮膚科醫師的協助，吃藥或擦藥。
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3.**不正常的生活作息和營養素缺乏**
不正常的生活作息也會引起頭髮和頭皮的健康，比如說**熬夜晚睡**短期會造成賀爾蒙失衡、出油量變大而引起**脂漏性皮膚炎**，在長期處在過勞及壓力狀態，也會引起**自體免疫或發炎性疾病**造成鬼剃頭或休止期落髮，而長期飲食不均衡，缺少**鐵質、鋅、維生素**等物質，也會影響響頭髮的生長，因此身心靈的平衡、飲食的均衡也是非常重要的喔！

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### Ｑ：要如何治療落髮呢？
1.找醫師建立正確診斷，查出背後的原因。
以皮膚科醫師來說，我們除了會細問病史，也會使用各種**理學檢查、皮膚鏡或頭皮鏡、抽血、皮膚切片**來確定落髮原因。
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2.男生最常見的雄性禿來說，有**生髮水、口服藥**可幫助減緩掉髮，也可搭配**自體血小板**或**再生因子的頭皮注射**以及**生髮帽**，甚至**植髮手術**都是常見的治療方式。
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3.女性常見的落髮大部分通常是跟過度的頭髮染燙、不當的保養、壓力性落髮、貧血或營養缺乏及產後落髮，加上隨著年紀其實毛囊數目也會慢慢減少，治療上除了重建保養及生活習慣，我認為植髮手術前，最有效的其實是**頭皮再生因子注射**的方式，而且其實越早開始做，反應越好，因為當毛囊的幹細胞已完全凋亡或退化時，再使用再生因子的刺激其實作用也不大了！
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**Dr.kyle 實施生髮治療**：
![生髮治療.jpeg](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/_825d433060.jpeg)
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**一次生髮治療，兩個月後比較**：
![投影片66.jpeg](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/66_c0d1bbe424.jpeg)



頭髮及頭皮的健康也越來越受到重視，許多人過了青春期後也會慢慢開始有落髮及髮量稀疏的問題，到底有哪三個NG行為 會讓頭髮一去不返呢？

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到底有哪三個NG行為，會讓頭髮一去不返呢？ 異常掉髮的原因與治療

到底有哪三個NG行為 會讓頭髮一去不返呢？

Grace 就是標準的痘痘＋痘疤女孩，傳統的擦藥＋吃抗生素會常常不斷復發，於是來診間求助....
這類的患者其實非常多，如果病患有決心要完全脫離痘痘，我們會分**三階段協同性**治療，涵蓋藥物、光療和手術，從發炎性痘痘到痘痘的後遺症一起解決：
![截圖 2022-07-22 下午8.11.14.png](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/2022_07_22_8_11_14_8cdc5f6f29.png)
第一步先治療青春痘，第二步是穩定膚況、讓痘痘不再增生，接著就可針對紅黑凹洞痘疤進行全面性的處理。
關於青春痘的治療可以參考之前文章：[青春痘常見用藥及化妝品成份大公開](https://blog.kylederma.com/blog/acne-treatment) 
這篇主要銜接上篇，說明紅黑痘疤 及 凹疤的治療方式
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### 青春痘痘疤的分類？
若以型態分兩大類：
1.凹疤或突疤
2.色素型痘疤：以紅疤及黑色素痘疤為主 
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### 色素型痘疤是如何形成的呢?
**黑色素**是因為當皮膚發炎太厲害，我們表皮的會誘發黑色素細胞去分泌黑色素，就會留下色素沈澱。
而**紅痘疤**也是當皮膚發炎較嚴重，發炎的時間較久，會產生不正常微血管的增生，也讓微發炎一直持續存在，無法消退，就形成了紅痘疤。
治療色素型痘疤最重要的事情是:**先讓痘痘盡快穩定下來**，一般如果比較嚴重的病人，最好要內服加外用的治療一段時間，加上生活型態的調整，讓痘痘不再長出來，因為如果痘痘拖太久，也容易有痘疤的產生。
所以找一位信任的醫師或團隊配合把痘痘耐心治療好是很重要的喔!
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### 紅色素痘疤要如何治療呢？
因為紅色素痘疤牽涉到**微血管**的增生，因此選擇**血管專一性**的治療是效果最好的
一般我會優先考慮 星動光/彩衝光或染料雷射當我治療的選擇，他們的原理是利用紅血球吸收特定光的波長後，血管會被破壞掉，進而讓發炎反應也下降。因為其實發炎反應需要**血管的增生**，就像戰爭時需要有**道路**讓軍隊去推進，當我們把道路破壞掉後，軍隊自然沒辦法抵達戰場，發炎也就會下降了。
我們通常治療個幾次，配合一些內服或外用藥、紅痘疤就會慢慢退掉了。
**黑痘疤**其實比較好處理，好好防曬其實會自己慢慢退，擦一些美白產品也會些幫助，一些如**淨膚及皮秒雷射**、**彩衝光或星動光**都能有效改善黑色素沈澱。
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但我仍須提醒一下大家，有時候紅痘疤的一直沒有退的原因有可能它本身還是顆**痘痘**或底下還有**膿**，所以一直在發炎狀態。
這時反而是需要打痘痘針或排膿引流，紅痘疤才會消失，甚至其實是**蠕型蹣蟲**或**酒糟**引起的紅疹，就需要其他的治療或檢查。
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### 如果同時想處理痘痘和痘疤是可行的嗎 ?
可以的，其實蠻常遇到一張臉有的是新冒的痘痘，有的是痘疤，一般來說 我會建議持續使用內服的藥物，像抗生素、賀爾蒙藥物、口服Ａ酸 或中藥調理等，外用藥則可選擇杜鵑花酸、抗生素等來搭配使用。
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而光電雷射我個人是蠻喜歡使用**彩衝光或星動光**來當首選武器，因為他有不同的濾片、可選擇痘痘和紅痘疤的模式一起做協同性治療、又不會造成皮膚敏感、和破壞的問題，是很好的治療選項!  當然染料雷射也是不錯的選擇，但須注意能量造成的瘀青問題。
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### Dr. Kyle 凹洞痘疤的治療的方式
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1.**二氧化碳雷射或UP雷射**：利用雷射光的切割能力、均勻地把不正常膠原纖維組織切開，讓皮膚有再生的機會，也可以配合 **PRP 膠原蛋白增生劑等生長因子**的幫忙讓萎縮的皮膚重新生長。
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2. **皮下剝離或水剝離手術**：用特別的針具和手法，把沾粘的組織鬆解開，最好有需配合**PRP 膠原蛋白增生劑 或 自體脂肪**等填充物，把皮膚撐起來。
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3. **真皮的移植及脂肪填補**：有些凹陷範圍實在太深了，當我們使用**二氧化碳雷射切割** 或 **皮下剝離**後，我們會使用**自己其他地方的皮膚或異體真皮的材料**去填充下面的凹陷，把皮膚填平。甚至比較大塊深層的凹陷，需要使用**自體脂肪**，用脂肪顆粒把皮膚填平，但這個手術通常需要較高的技術和經驗。
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**Dr.Kyle 執行真皮移植手術**

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### 案例分享：(經病患同意拍攝分享）
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Grace因為痘痘問題困擾不已，因為想生育不考慮口服Ａ酸，經過生活調整、**2-3個月口服藥**耐心治療以及**5次彩衝光治療**＋兩次酸類換膚，痘痘進步神速，接著我們開始進行**皮下剝離術＋PRP注射**，經過8次的治療，痘疤、膚質都有大幅進步，驚奇的是，連**下頷線線條**和**臉頰澎潤度**因皮膚沾黏解開後改善！



### 總結：
治療痘痘與痘疤是場耐力賽，**沒有一種治療是一步登天的**。青春痘與痘疤一定是**階段式、協同式**的治療，一般我們會先對青春痘給診斷和治療、接著討論保養上妝的正確方法、飲食作息指導、調理免疫及內分泌、同時給予光電治療及痘疤治療方案。
透過 Dr.kyle開啟美肌三部曲協同性治療，和你一起戰勝痘痘痘疤！
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青春痘是非常惱人的疾病，尤其是紅黑痘疤、凹疤的後遺症，常難以處理，Grace 就是標準的痘痘女孩，傳統的擦藥＋吃抗生素常常不斷復發，於是來診間求助....

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 青春痘＋紅黑痘疤＋凹疤協同治療三部曲

13歲的威君在因為腳底的病毒疣感染，在許多診所冷凍治療都不見起色，病毒疣仍然無法完全清除，於是我和家人討論後，決定同時使用冷凍治療、合併染料雷射、酸類治療、及兩天一次的免疫增強劑治療，經過半年的治療，雖然進步了一半以上，但卻進入瓶頸期，仍然無法根除…
有一次回診，我突然發現：病毒疣完全清除了，腳底病灶的位置也恢復平整光滑的皮膚！
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到底最近發生什麼事呢？ 先賣個關子，來介紹一下病毒疣吧！
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### 病毒疣成因：
 人類乳突病毒（HPV）感染，HPV 分成好幾型（超過150種類型），不同型的病毒，感染皮膚的病灶特色，部位，以及是否進一步有癌化可能性都不同。
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### 常見病毒疣的分類
**足部疣（plantar warts）**：HPV 血清型1, 病灶較硬，上面會有層層的厚皮，撕下厚皮後會不斷長出，細看會有黑點在病灶底部，主要發生在腳掌，常發生於孩童和年輕人。足部疣常和雞眼混淆，兩者外觀很像，但雞眼是因為足部壓力引起的皮膚角質過度增生，並不會傳染，兩者須用皮膚鏡來判斷
**扁平疣 (flat warts)**：病灶為膚色，較小而扁平，病灶數目會較多，最常好發在臉部 (常見於年輕女性)，其次是手臂及小腿。
尋常疣（common warts）：俗稱魚鱗刺，突起塊狀或松果狀的咖啡色或灰色病灶，常在指甲邊緣及手腳，但其實身體任何部位都可能會出現。
**生殖器疣 （condyloma acumilatum）**:俗稱的菜花，主要為 HPV 血清型6, 11 感染，多生長在生殖器處及肛門，為性行為傳染
**波文樣丘疹病 （bowenoid papulosis)**：和菜花臨床很像，皆好發在生殖器處，但因這類型的HPV 血清型為16、18、31，會有癌化的可能性，若發現菜花治療成效不佳，須至醫院做進一步切片診斷 。
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### 傳染途徑
 為一般皮膚接觸傳染，通常都是家人或同住者反覆接觸傳染，皮膚接觸公共場合，如泳池及溫泉地板而感染機率並不高，某些血清型會有特定的接觸傳染部位，例如HPV 6、11通常只在生殖器，較少傳染到其他部位。
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### 病毒疣的治療
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**冷凍治療**： 最常見且方便的治療方式，經由接近零下200度的液態氮，讓受感染的皮膚壞死而掉落，幫助我們免疫系統更快清除病毒。

**電燒治療**：用電燒的高溫讓受感染細胞壞死，電燒過程較易造成空氣傳播感染及傷口照顧不易，較少在門診診間直接進行

**酸類治療**：最常用的是水楊酸，利用酸類代謝角質的能力，代謝受感染的細胞，但濃度要夠才能有效治療，擦完可用外用膠布覆蓋來加強效果。

**減低病毒複製之外用藥劑**：A酸及Podophyllotoxin , 扁平疣怕冷凍後色素沈澱，有時會用外用A酸治療。而podophyllotoxin (汰疣凝)，健保有給付於生殖器疣的治療

**局部免疫調節治療**：使用外用免疫調節劑擦在患部，如Imiquimod（Aldara/樂得美） ，提升局部免疫能力進而清除病毒，目前健保並不給付。

**手術治療**：適合單顆，病灶邊界明確的病灶，但因需照顧傷口及會留下疤痕，所以通常不是治療首選。

**其他治療選項**： 染料雷射、(MMR)混合疫苗皮下注射、局部化療藥治療。

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### 生活注意事項：
1.盡量減少搔抓或反覆碰觸病灶。
2.若是足底疣、足底保持通風乾燥，避免同時出現濕疹、香港腳等疾病。
3.冷凍治療過程中出現水泡，可擦藥膏及用ok繃保護傷口。
4.勤洗手，避免和他人共用浴巾、拖鞋等貼身物品。
5.如果病毒疣過度嚴重、範圍太廣，建議可檢查是否有免疫缺乏或不平衡的問題（HIV或免疫相關疾病）
6.維持外在皮膚及內在免疫力健康，耐心接受治療。
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故事回到威君身上，原來因為疫情嚴重，全校停課，不用上學，每天都在家吃飽睡飽、也有時間做自己想做的事，心情很好。加上在家可穿著拖鞋，皮膚保持通風乾燥，病毒疣就自己好了！

其實對於許多病毒感染 （新冠肺炎也一樣），醫療可以幫忙病人改善症狀或透過疫苗讓症狀減輕，但痊癒的最後一哩路，仍然需要生活和免疫力的調整喔！

13歲的威君因為腳底的病毒疣感染，在許多診所冷凍治療都不見起色，病毒疣仍然無法完全清除...

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病毒疣的分類、症狀及治療

難纏的病毒疣，如何邁向根除的最後一哩路？ 病毒疣的分類、症狀及治療

**嬰兒型脂漏性皮膚炎**（也稱為“脂漏性濕疹”）是一種常見於嬰兒的皮膚病，常出現在 3 個月大之前，通常在 6-12 個月內消退。
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嬰兒脂漏性皮膚炎通常會影響頭皮的區域，但有時會影響眉毛、前額、太陽穴、鼻子周圍的褶皺和耳後區域。皮疹會有偏黃褐色或黃灰色的脫屑，且帶點油脂，又稱為「乳痂」（Cradle Cap）。
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這種情很常見，也不具有傳染性，通常嬰兒不會感覺癢。如果輕微可以像往常一樣餵養、玩耍和睡覺，沒有任何問題。它通常會在幾周到幾個月內自行消退。
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### 脂漏性皮膚炎的原因：
1.母親賀爾蒙殘留的影響
嬰兒脂漏性皮膚炎的確切原因尚不清楚，目前推測是由於嬰兒皮脂腺對母親殘留的賀爾蒙有反應而引起的。所以這種情況通常會在一歲時消失並且不會復發。
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2.皮屑芽孢菌增生
皮屑芽孢菌的增生也是另一個可能的原因。皮屑芽孢菌是我們皮膚的共生菌，當油脂大量分泌時，以油脂當食物的皮屑芽孢菌也會大量增生（食物多就繁殖快），而皮屑芽孢菌不正常的大量增生也會引起皮膚脫屑甚至發紅的現象。
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### 醫師或朋友說可能是局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異膚性皮膚炎、口水疹、汗疹，我的小孩到底是什麼問題？
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其實局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、口水疹、尿布疹都算是**濕疹**的一種（eczema），外觀很常類似，只是病程、原因、好發部位和治療策略不同，常見的嬰幼兒皮膚問題可概分為這三大項。
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**嬰兒三種之常見皮膚炎**
![投影片5.jpeg](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/5_2f52e068e6.jpeg)
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![投影片6.jpeg](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/6_6c2f075cdc.jpeg)
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### 嬰兒型脂漏性皮膚炎的治療
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1.若皮膚狀況不影響生活、建議保持乾爽、觀察就好，時間到了就會自行消退，過度使用藥物或保養品可能會弄巧成拙。
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2.若狀況越來越嚴重，建議還是諮詢醫師，一般醫師會開立嬰幼兒使用的類固醇藥膏短期使用，幫忙度過這個階段，千萬不要自行買藥或用成人的藥膏亂擦喔！
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### 脂漏性皮膚炎的保養方式：
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如果頭皮的結痂太厚，以下有些保養方式，可以稍微減輕症狀：
可以兩到三天一次使用**溫和、無香味的嬰兒洗髮精和溫水清洗頭皮**。輕輕的去除結痂和多餘的水垢，但不要用力揉搓。清洗時，也可用軟刷或棉花棒輕輕刷牙有助於鬆開結痂。若結痂太厚，也可使用未加香料、成分單純的的乳液、礦物油清洗之前將其軟化再清洗。
如果有任何頭髮因此脫落，不需要擔心，因為頭髮會重新長出來的。
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### 嬰幼兒脂漏性皮膚炎保養乳液選擇：
部分的乳液或乳霜也有些幫助，症狀輕微可嘗試搭配使用，但市售產品大多內含一些潤膚劑（乳木果油、蜜蠟、羊毛脂..等）、抗發炎劑（尿囊素、沒藥醇、甘草次酸..等）、植物萃取（洋甘菊萃取、葡萄籽萃取..等）、抗氧化劑（維他命Ｃ及Ｅ），雖然部分成分有其功效、但也要注意對嬰幼兒來說，過度複雜成分也有**接觸性皮膚炎風險**、需謹慎使用。
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其實以前父母常使用的天然麻油也是個較單純的選擇，但仍需觀察擦完後的反應。
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### 結語
嬰兒行脂漏性皮膚炎時間到才會自行消失，許多家長急著想要短時間根除，過度清潔及過度使用藥品，反而會衍生更大問題，因此大原則還是保守治療為上策、等待時間到了，幾乎都會自己消失喔。




新生兒的皮膚狀況很多，脂漏性皮膚炎、濕疹、口水疹、異位性皮膚炎，到底我小孩是哪一種呢？這篇文章來談談嬰兒型脂漏性皮膚炎

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 淺談嬰兒脂漏性皮膚炎

嬰兒脂漏性皮膚炎鑑別、保養與治療


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### 皮膚的保濕功能及保濕的重要性：
我們的皮膚本身就有保濕的能力，構成皮膚的重要原料裡面，有許多是屬於**天然的油脂類**（脂肪酸、膽固醇、神經醯氨），這些油脂會形成我們皮膚的保護層或天然屏障，阻止體內的水分蒸散到空氣裡，除此之外，我們皮膚也會自行產生**天然保濕因子** natural moisturizing factors (NMF)，把水緊緊抓在皮膚裡面，讓我們的皮膚保持水分和正常功能。
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### 皮膚保濕功能下降：
當皮膚因為基因、環境因素、搔抓外傷、外界刺激、病原體入侵、週邊皮膚組織血液循環變差、皮脂腺分泌下降、內在免疫力不穩定（發炎使水分喪失），皮膚容易缺水而**乾癢**甚至發炎，這時候除了藥物治療外，**保濕產品**就扮演非常重要的角色了，尤其是**異位性皮膚炎**的患者，無論春夏秋冬，需要更頻繁的使用保濕產品。
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### 乾癢肌膚使用保濕產品需注意哪些原則呢？
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1.**油度要適當**: 身體容易乾燥的地方盡量挑選乳霜(cream)或油膏(ointment)類產品，臉部較油的部位可用乳液（lotion） 或凝膠 （ gel） 類等比較清爽的劑型。\line
2.**避免添加不必要成分**: 如香料/酒精或過多的萃取物，成份表的種類盡量小於 **25種**。\line
3.**擦乳液次數要夠**：肌膚較乾時一天至少塗抹兩次，嚴重時可增加至4-5 次。\line
4.**找到適合自己的乳液**：每個人皮膚都有自己適合的乳液，需嘗試後才能了解適不適合，**市面保濕產品並沒有最好的 ，只有最適合自己的** 。\line
5.**持續使用**：保濕是長期的功課，有些保濕產品雖然非常昂貴，但建議寧願選擇**能負擔的產品足量持續使用** ，而不要買了高價乳液卻少量或間斷使用。\line
6.**諮詢醫師**：若持續擦乳液仍膚況不穩定，需盡速向皮膚科醫師諮詢，也許是生活其他環節出問題(沐浴、環境、飲食..等)，必要時添加藥物輔助治療，維持長期的穩定，戰勝異膚。
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### 結語
把握這六大原則，正確的保濕才能常保肌膚穩定與健康，預防皮膚乾癢不適的症狀喔！

市售保濕產品千百種，到底挑選保濕產品時注意哪些原則呢？

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皮膚容易乾癢？把握六大使用保濕產品原則


前陣子有緣和台大風濕免疫科資深權威醫師討論：
科技進步，過敏與自體免疫疾病卻越來越多，越來越多的新藥、生物制劑是否真的能根治這些免疫性疾病？
他回答：吃藥往往能有效改善疾病，但要根治，需要病人本身環境的改變
我又問：環境改變是什麼意思呢？
他笑著說：我有個病人搬去紐西蘭，病就好了⋯
這個結論其實並不意外
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### 現代疾病越來越不單純，治療也需要整體性的全盤的評估，而非頭痛醫頭。



**慢性尋麻疹**也許背後潛藏著**自體免疫疾病**（如紅斑性狼瘡、乾燥症），**酒糟性皮膚炎**可能來自**自主神經失調** 和 **慢性壓力**，同時也造成**不孕症**⋯
而人為什麼突然有免疫疾病、慢性過敏、癌症，大部分醫師其實也回答不出來，只能用**體質**來帶過，更有2015年一篇美國約翰‧霍普金斯大學的研究：癌症成因是因為**運氣不好**
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### 你得癌症、過敏、免疫疾病真的是運氣不好嗎？
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說到底，這些無解的文明疾病，除了也許有ㄧ部份有遺傳傾向外，應該還是來自**食物毒素**、 **環境污染**、再加上**生活型態** 與 **身心不平衡**，這些東西無所不在，24小時和我和我們家人在一起，自然就會影響各式各樣的身體系統、產生源源不絕的問題。\line  
### 生活中已被報導或證實的毒素及干擾
![飲食.png](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/_79d20be091.png)
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### 要如何盡量減低生活中毒素的干擾呢？
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**食**：增加有機蔬果，減低加工肉品、食品及精緻食物的攝取
**衣**：新衣先浸泡30分鐘再淸洗
**保養品**：選澤成份單純產品，減化保養程序
**環境**：保持環境空氣品質，避免油煙、粉塵、二手菸。
**身心平衡**：睡前避免過度3C產品使用，可固定做有氧運動、瑜珈、氣功、冥想等增加來全身循環，放鬆交感神經。
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### 結語
預防遠勝於治療，以目前醫療的技術，當癌症、過敏、自體免疫的疾病一旦開啟並擴散後，要根除這些疾病就越來越難了，但目前生活毒素實在令人防不勝防，定期健康檢查，養成良好健康的生活型態並打造良好的生活環境，實踐在生活的每一件事，才是長治久安的策略。



隨著科學的進步，雖然人類成功克服了很多疾病，但也出現了許多無法醫治和解釋發生原因的疾病，這是為什麼呢？

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文明病與生活毒素

**青春痘**是門診常見的皮膚問題，許多人手邊也有許多痘痘藥及保養品，究竟哪些藥品或成分是醫師常用的呢？外用化妝保養品哪些成分較有幫助呢？
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### 治療痘痘四大要點：
1.抗菌
2.抗發炎
3.調理賀爾蒙及油脂分泌
4.調理角質代謝及清除粉刺
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常用的痘痘治療 ，這篇文章主要介紹為外用藥膏、口服藥品以及外用保養品
### 外用藥膏
輕微痘痘可單純使用外用藥物治療或維持膚況。
**抗生素及抗菌劑** ：目的在於抑制痤瘡桿菌，減少感染發炎，如：克林黴素、褐黴素、過氧化苯甲醯 （雅若或倍克痘）。
**外用酸類**：這些酸類具有調理角質、清除粉刺、輕微消炎及除痘疤和痘印的功能，如：第一代和第三代Ａ酸、杜鵑花酸。
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![截圖 2022-03-17 下午12.58.34.png](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/2022_03_17_12_58_34_0b63f4a8ed.png)
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### 口服藥品
中等至嚴重痘痘時，建議口服加外用一起治療，口服藥通常需吃一段時間，才能有效抑制痘痘，避免復發。 
**抗生素類**：作用: 抗菌+抗發炎，如：四環黴素類 (doxycycline/minocycline)、頭孢菌素類(Cefazolin)、巨環內酯類( Clindamycin/Erythromycin)..等。
**抗發炎類** ：主要是急性期抗發炎，如：非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)、類固醇(corticosteroids)
**賀爾蒙類**：作用為調整賀爾蒙及油脂分泌，如：醛類脂醇 (Spirolactone )
**口服A酸**：能同時調整油脂分泌及角質代謝，目前是最有效的藥物，如：Isotretinoin (Roaccutane®)
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![截圖 2022-03-17 下午12.58.42.png](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/2022_03_17_12_58_42_245112675c.png)
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### 化妝及保養品 
外用化妝品可和藥品配合使用，建議先諮詢皮膚科醫師做最好的搭配，找出最適合自己的保養方式！
**果酸、杏仁酸、水楊酸** : 調理角質、代謝粉刺
**菸鹼醯胺**: 溫和控油、減少粉刺、輕度保濕、抗發炎
**茶樹**: 抗菌、抗發炎
**傘花醇Isopropyl Methylphenol (IPMP)**: 抗菌
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![截圖 2022-03-17 下午12.58.50.png](https://medical-nick.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/2022_03_17_12_58_50_bf9b9458aa.png)
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結語：
每一種藥物和化妝品的效果和副作用皆不同，需要客製化互相搭配使用，其他痘痘治療方式如藍光、光電治療及美容療程，也會有些幫助，建議找醫師好好討論，搭配規則的生活作息和正確保養方式，才能有效抗痘喔！

青春痘是門診常見的皮膚問題，究竟哪些藥品或成分是醫師常用的呢？外用化妝保養品哪些成分較有幫助呢？

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青春痘治療痘痘藥抗痘

青春痘常見用藥及化妝品成份大公開

### 直接說結論：
如果孩子是 **氣喘或過敏性鼻炎**：科學證據不足，我不建議使用！

如果孩子的症狀主要在於**皮膚**：有機會有幫助，但並不是最重要的事！ 

其實目前市面上益菌產品五花八門，很多益菌食品也添加甜味劑、賦形劑、香料、人工色素⋯等，長期吃進肚子裡的風險也是未知。


 ### 過敏兒飲食注意事項：
但從很多科學證據發現，其實腸道的健康和皮膚健康是有關係的，若是常有皮膚過敏的孩子，除了找皮膚科醫師諮詢治療外，對於日常飲食首要任務是：
1. 減少高糖、高脂的西式飲食攝取
2. 減少過多人工添加物、人工色素的食品
3. 多吃自然原型的食物、減低加工肉品的攝取
4. 均衡飲食、增加天然蔬果類的攝取
5. 不濫用口服抗生素

總歸一句：藉由生活及飲食調理、**把自己腸胃內好菌養好，對皮膚及腸胃的健康**其實才是最長遠且正向的幫助！也呼應中醫的 肺主皮毛、與大腸相表裡的概念！
若真的什麼都做了，想試試益生菌的功效來改善皮膚過敏，還是可吃吃看，但建議先諮詢專業醫師意見，且全方位的改善生活環境和保養習慣，才是上策！
相反的，如果孩子對飲食毫無節制，只想著一直補充各式保健品，我想過敏仍會難以控制啊！

```皮膚科```

過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎是過敏兒常見的病症，常常聽到說要補充益菌，到底是否必要呢？

黃彥愷醫師的醫學手扎

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